Nos casos de dor com desejo reprodutivo indicamos a cirurgia, pois todos os tratamento medicamentosos para endometriose fazem junto anticoncepção. O tratamento cirúrgico irá melhorar a dor, possibilitando e aumentando as chances  da paciente gestar. 

Existem várias teorias com relação à gênese da endometriose. Entre as mais aceitas estão: 

• Teoria de Sampson, onde responsabiliza a menstruação retrógrada pela formação dos focos de endometriose.
• Imunológica, mulheres com endometriose têm uma resposta imunológica diferente. 
• Predisposição genética.  
• Hematogênica, onde a disseminação acontece pela corrente sanguínea. 
• Metaplasia celômica, ocorre uma transformação celular após estímulo  estrogênico. 
• Restos embriofetais, origem mal definida durante a formação embriológica.  

Sabemos que apenas uma teoria não seria capaz de explicar os focos de endometriose nas mais diversas partes do corpo, como por exemplo pulmão, cérebro, diafragma entre outras, não tão comuns, mais que intrigam como se deu a sua formação. O mais aceito é que mais de uma teoria coexista, explicando assim a gênese da endometriose nas mais diversas partes do corpo feminino. 

Não. Porém alguns focos de endometriose podem atrapalhar o trânsito intestinal (obstrução parcial do intestino, aderencias intestinais) e assim causar distensão e desconforto abdominal, piorando muito a qualidade de vida.